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时间：2021-08-19 15:23:05 浏览：912次
复发性流产后早产：一项系统回顾和荟萃分析（⬅点击左侧文字观看视频）
研究问题：复发性流产对早产风险有何影响？
简要回答：研究发现，患有RPL的妇女在随后的活产中早产（<37周妊娠）的几率增加。
已经知道的是：复发性妊娠丢失（RPL）发生在所有流产妇女中高达5%。与RPL相关的情感、身体和财务负担是明确的，多年来，许多研究已经进入了RPL的管理。然而，对RPL后的围产期结局知之甚少。过去在该领域的研究报告了关于RPL与随后妊娠中早产（PTB）之间关系的相互矛盾的数据。
研究设计、规模、持续时间：在受试者、EMBASE和谷歌学者数据库中对截至2020年10月发表的相关研究进行系统搜索。包括比较有和无RPL史妇女早产风险的观察队列研究和病例对照研究。使用DerSimonian和Laird随机效应荟萃分析模型汇总效应估计。采用纽卡斯尔-渥太华量表进行研究评估。
参与者/材料、设置、方法：我们纳入了以下研究：研究人群包括有RPL病史的妇女（定义为2次或以上妊娠损失），对照组包括无RPL病史的妇女，评估结果包括PTB（定义为妊娠37周前出生）。两名评审员独立提取了两份数据。提取出版日期、人群、暴露和结果数据。
主要结果和机会的作用：共有12项回顾性观察研究符合纳入标准，并被纳入系统评价和荟萃分析（N=37046名有RPL病史的女性）。RPL组PTB的发生率为5.8%-19.6%，非RPL组为1.5%-14.0%。在我们的随机效应荟萃分析中观察到合并OR为1.59，95%CI为1.40-1.80，I2为84%。对合并风险仅为2 RPL（合并优势比[OR]1.35；95%可信区间1.08-1.69；I2=84.7%）；≥2 RPL（合并或1.42；95%可信区间0.91-2.22；I2=68.9%）；及≥3 RPL（合并或1.86；95%可信区间1.51-2.29；I2=79.5%）
局限性、谨慎理由：本研究中注意到混杂因素调整不一致和研究间显著异质性。
研究结果的更广泛含义：尽管研究中存在显著的异质性，但我们发现有RPL病史的妇女在随后的妊娠中分娩早产儿的几率显著较高。
试验注册号：CRD 224763