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概念证明:植入窗口必须比建议的更宽 非同步双胚胎移植7例报告

时间:2021-08-16 10:54:13 浏览:504次

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概念证明:植入窗口必须比建议的更宽 非同步双胚胎移植7例报告(⬅点击左侧文字观看视频)


研究问题:同时移植两个在不同阶段冷冻保存的胚胎(D3和胚泡)是否适合提高三次以上胚胎移植失败的妇女的成功率?

简要回答:双异步胚胎移植在RIF中提供了极好的结果。出人意料的高双胞胎率表明胚胎子宫内膜的同步性被过分强调了。植入窗口必须更宽。

已经知道的是:在过去的几年里,人们对子宫内膜的转录组学特征进行了研究,试图了解胚胎植入的最佳时机。然而,人类的最佳时期尚未确定。建议在第4天同时移植两个处于不同发育阶段的人类胚胎(D3和胚泡),以帮助患有RIF的夫妇。

研究设计、规模、持续时间:观察性病例对照研究。从2016年4月到2021年1月,我们仅在反复植入失败(RIF)后才提供双异步胚胎移植。

有两项要求是必要的:

1) 由于生殖效果差,这对夫妇可以接受双胚胎移植。

2) 不同时期冷冻保存的两个胚胎(D3和胚泡)的可用性。结果与预后良好的患者(所有35岁以下、选择移植2天3期冷冻胚胎的患者)进行比较。

参与者/材料、设置、方法:45名接受研究的患者。结果与所有35岁以下的患者(237例)进行了比较,其中两个D3解冻胚胎被移植。所有患者均接受相同方案(口服雌二醇6mg/d或阴道雌二醇4mg/d,直到超声显示子宫内膜生长)监测所有患者的LH、P4和E2,以检测自发LH激增。所有病例均接受经阴道微粉化孕酮800mg/d。在超声引导下进行胚胎移植,并使用华莱士胚胎导管。

限制,谨慎的理由:多胎妊娠率高得令人无法接受。因此,对于预后良好的夫妇,如果明确建议进行单胚胎移植,则不应建议这样做。我们的主要限制是D3胚胎与胚泡的结合。回顾性设计将结果视为概念证明。

研究结果的更广泛意义:双异步胚胎移植可以为理解人类植入提供新的见解。植入窗口的概念显然受到了挑战。瞄准窗户的中心是可以的,但是我们仍然不知道中心有多宽。

试用注册号:不适用

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