表明整倍体胚胎移植后妊娠丢失风险的临床和形态动力学因素

表明整倍体胚胎移植后妊娠丢失风险的临床和形态动力学因素（⬅点击左侧文字观看视频）

研究问题：是否有任何临床和形态动力学因素可能影响整倍体胚胎移植后的妊娠结局？

简要回答：体重指数（BMI）、子宫内膜异位症、复发性妊娠丢失史和先前冻融失败的胚胎移植（FET）周期数影响妊娠结局。

我们已经知道：植入前非整倍体基因检测（PGTA）主要用于辅助生殖技术（ART）中检测染色体异常的各种适应症。妊娠早期丢失的最常见原因是染色体异常。然而，导致整倍体胚胎移植后妊娠丢失的因素尚不完全清楚。

研究设计、规模、持续时间：在这项单中心回顾性队列研究中，对2017年1月至2020年3月在伊斯坦布尔纪念医院通过下一代测序（NGS）检测的所有单整倍体胚胎的妊娠结果进行了评估。根据结果分析导致43岁以下妊娠的病例；生化妊娠丢失（第1组）、临床妊娠丢失（第2组）和活产（第3组）。

参与者/材料、设置、方法：2041个单整倍体胚胎移植导致1492例妊娠。比较三组间使用时间推移成像（TLI）观察到的临床和形态动力学参数。

主要结果和机会的作用：总妊娠率为73.1%，生化妊娠损失率和临床损失率分别为9.7%和11.4%。活产率为58.5%。PGT-A的适应症如下：；复发性妊娠丢失（RPL）（14.9%）、复发性植入失败（RIF）（11.7%）、高龄产妇（AMA）（28.6%）、异常胎儿核型或单基因缺陷史（12.1%）。在32.6%的病例中，PGT-A用于缩短妊娠时间。

在女性年龄、AMH、不孕症的诊断或持续时间、回收卵母细胞的平均数量、成熟卵母细胞和受精卵母细胞方面没有差异。然而，在第1组和第2组中，BMI值、严重子宫内膜异位症（包括子宫腺肌病）的存在、复发性妊娠丢失史和先前不成功的FET周期数显著较高。当根据PGT指征评估妊娠丢失时，与其他组相比，有RPL病史的患者的妊娠丢失率（27.8%）显著高于其他组：AMA组（19.6%）、RIF组（19.4%）、遗传因素组（21.6%）和PGT组（16.4%）（p<0.05）。当评估形态动力学参数时，发现三组之间没有显著差异（p>0.05）。

局限性，谨慎理由：数据的回顾性是本研究的主要局限性。另一方面，这项研究的优势在于来自同一个中心的大量PGT-A测试胚胎使用相同的实验室条件。

研究结果的更广泛意义：PGT-A被广泛用于避免妊娠损失。然而，在咨询和/或治疗期间，应考虑BMI值、严重子宫内膜异位症（包括子宫腺肌病）的存在、复发性妊娠丢失史和先前失败的FET周期数。

试用注册号：不适用