激光在滋养外胚层活检中的应用及其对PGT-A结果和moscaism的影响

激光在滋养外胚层活检中的应用及其对PGT-A结果和moscaism的影响（⬅点击左侧文字观看视频）

研究问题：在滋养层外胚层活检过程中使用激光是否会影响胚胎嵌合体预处理的活检结果？

总结回答：根据我们的发现，无论胚胎质量如何，在滋养外胚层活检过程中使用激光都会增加下一代测序（NGS）的嵌合结果。

已经知道的是：染色体嵌合是受精后有丝分裂错误的结果，被定义为胚胎中存在核型不同的细胞系。NGS的引入使得在低至20%的水平上检测染色体嵌合体成为可能。嵌合体的发生率在报告发病率在4-32%之间的诊所之间差异很大。除了生物学原因外，还有各种技术因素可能影响嵌合现象的发生。最重要的因素之一是滋养层活检技术。激光的使用和激光脉冲的数量可能会在操作过程中导致过热。

研究设计、大小、持续时间：对2017年1月至2020年12月在伊斯坦布尔纪念医院（IMH）进行的胚胎嵌合体比率进行了回顾性检查，其中滋养外胚层活检采用或不采用激光。共分析了13002个胚胎。对不同胚胎质量的嵌合体比率也进行了亚组分析。囊胚按加德纳分类法分为：优质TQ（4AA、5AA、6AA）、优质GQ（3AA、4、5、6AB、BA）和中等质量MQ（3、4、5BB）。

参与者/材料、设置、方法：2017-2020年间IMH患者的PGT-A活检样本采用NGS方法进行评估。这种方法可以识别嵌合率为20%至80%的胚胎。该研究评估了在活组织检查中使用激光是否会导致嵌合结果的胚胎增加。根据Garder分类，分析TQ（4AA、5AA、6AA）、GQ（3AA、4、5、6AB、BA）和MQ（3、4、5BB）组间激光使用的影响。

主要结果和机会的作用：在规定的时间内对13002个胚胎进行了滋养外胚层活检。在对5088个胚胎进行活检时，使用了激光，而在7843个胚胎中，未使用激光，并采用机械方式（弹击法）进行活检。在观察活检结果后，945/5088（18.5%）的激光应用胚胎；未应用激光的胚胎中有1087/7914（13.7%）被定义为嵌合（p<0.0001）。根据胚胎质量检测嵌合率时，TQ组和GQ组有无激光的胚胎嵌合率分别为19.3%（469/2430）、18.2%（290/1591）和13.2%（380/2875）、13.5（426/3141）。在活检前被评估为高质量和高质量的胚胎之间，观察到统计上高水平的显著性（p<0.0001）。关于中等组胚胎的评估，尽管激光应用组40/248侧（16.1%）的嵌合率倾向于增加，但与非激光组103/670（15.4%）相比，未观察到统计学差异(P> （0.05）。

局限性，谨慎理由：数据的回顾性是本研究的主要局限性。另一方面，大量基于NGS的PGT-A测试了来自单个中心的TQ和GQ胚胎以及来自单个实验室的结果。然而，需要进一步的研究来证实我们的发现。

研究结果的更广泛含义：依赖激光的热效应可能增加嵌合。为了减少细胞损伤，应避免对细胞的挑逗，并应使用最少数量的激光脉冲，以避免过热，接触点最好限制在细胞连接处。

试用注册号：无