时间:2021-08-10 15:18:58 浏览:472次
中枢神经系统肿瘤患者卵巢组织冷冻保存和移植的安全性(⬅点击左侧文字观看视频)
研究问题:冷冻保存的卵巢组织移植对中枢神经系统(CNS)肿瘤患者安全吗?
简要回答:通过组织学分析、免疫组织化学、分子生物学或长期异种移植,在CNS肿瘤患者的任何卵巢样本中均未检测到癌细胞污染。
众所周知:儿童期常见的中枢神经系统癌症包括星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤和生殖细胞瘤。中枢神经系统肿瘤有0.5-18%的病例发生神经外转移。有两篇文章报道髓母细胞瘤向患者卵巢转移。
研究设计、规模、持续时间:在妇科学术研究实验室进行的前瞻性实验研究,使用20名患有6种CNS肿瘤的患者的冷冻解冻卵巢组织,包括上述最常见的类型和原始神经外胚层肿瘤(PNET)。对严重联合免疫缺陷(SCID)小鼠进行为期五个月的异种移植。
参与者/材料,地点,方法:对20例中枢神经系统癌症患者的冷冻保存卵巢组织进行解冻,并分析其是否存在微小播散性疾病和免疫缺陷小鼠的长期异种移植。使用组织学分析评估冷冻保存和异种移植卵巢组织中是否存在恶性细胞,疾病特异性标记物(神经元特异性烯醇化酶[NSE]和胶质纤维酸性蛋白[GFAP])的免疫组织化学和定量GFAP基因扩增的逆转录液滴数字聚合酶链反应(RT-ddPCR)。
主要结果和偶然性的作用:通过组织学检查、NSE和GFAP免疫标记、GFAP基因扩增的RT-ddPCR检测或SCID小鼠异种移植,在所有患者的冻融卵巢组织中均未检测到恶性细胞。一名患者成功地接受了冻融卵巢组织移植,结果生下了3名健康儿童,但在再次植入6年后PNET复发,不幸死亡。对她剩余冷冻组织的仔细分析表明,无论是在解冻后还是长期异种移植后,都没有恶性细胞浸润。患者复发的癌症与冷冻保存的卵巢组织的重新导入之间没有任何关系。因此,在中枢神经系统癌症患者中移植卵巢组织时重新植入癌细胞的风险可以被认为是低的。
局限性和谨慎理由:任何类型的肿瘤都不能完全排除卵巢转移的风险,因为我们无法分析将再次植入的实际片段。
研究结果的广泛含义:我们的结果表明,CNS患者卵巢组织播散性疾病的风险最小。这对医生在咨询寻求接受卵巢组织移植的妇女时是有用的信息。
试用注册号:不适用