长期随访评估卵巢组织冷冻保存用于年轻癌症妇女和女孩生育能力保存的标准

长期随访评估卵巢组织冷冻保存用于年轻癌症妇女和女孩生育能力保存的标准（⬅点击左侧文字观看视频）

研究问题：爱丁堡选择标准是否正确地识别了18岁以下被诊断患有癌症的女性未来卵巢早衰（POI）的高风险？

总结回答：使用这些标准对患者进行评估可以准确地识别POI风险。卵巢组织冷冻保存和未来的移植可以提供，提供未来的生育选择。

已经知道的是：癌症治疗可能具有促性腺毒性，在诊断和治疗计划时应考虑未来的生育和生殖健康。正确识别高危患者可以适当讨论卵巢组织冷冻保存（OTC）和未来移植的生育力保存。爱丁堡选择标准被提议作为识别高危患者的工具。

然而，手术并非没有风险，女孩的生殖结果仍然不确定。因此，生殖功能的长期随访对于确保适当提供该治疗策略至关重要。

研究设计、规模、持续时间：包括1996年1月1日至20年10月30日在苏格兰东南部被诊断为癌症的18岁以下的所有女性。他们使用爱丁堡选择标准进行评估，如果合适，提供OTC。对整个患者队列进行了生殖结局的持续长期随访，以检测发生POI的患者。

参与者/材料、设置、方法：共有639名符合条件的患者从癌症登记处获得，并对其电子记录进行了审查。通过月经、妊娠、激素测量、青春期证据或POI诊断来评估生殖功能。使用激素避孕（POI治疗除外）的患者被认为不适合进行分析。数据分析采用Kaplan-Meier方法，POI为事件，Cox比例风险模型计算风险比。

主要结果和偶然性的作用：在研究期间诊断为癌症的639名患者中，在分析之日12岁之前（n=73）或12岁以下（n=134）死亡的患者被排除在外；此外，排除激素避孕（n=9）的研究人群为423人。

数据分析包括那些生殖结果未知的人（n=143），假设他们没有POI。还进行了排除这些患者的亚组分析。诊断和分析的平均年龄分别为8.8岁和22.5岁。37名患者接受了OTC治疗，其中26名患者接受了手术。9例患者出现POI（24.3%）。在386名未提供OTC的患者中，11人出现POI（2.85%）。发生POI的危险比为8.8（CI 3.6-21）。

排除结果未知的患者（n=143）后，研究人群为280人。在该组中，29人中有9人服用非处方药（31.0%），251人中有11人未服用非处方药（4.4%）；危险比8.2（CI 3.4-20）。在提供OTC的组中，所有POI病例均在初次治疗后发生。在未提供OTC的患者中，有5名患者（45.5%）在疾病复发的二次治疗后出现POI。

局限性，谨慎的原因：大量患者的生殖结局未知；这可能反映了肿瘤/血液科诊所缺乏正常月经功能的记录，但可能使分析有偏差。一些患者的随访时间也较短，突出了进一步随访的必要性。

研究结果的更广泛影响：儿童癌症后POI的总体患病率较低，但爱丁堡选择标准是选择诊断时高危人群的有力工具，可以为他们提供OTC治疗。然而，许多患者目前的生殖状况信息不完整，应定期进行评估。

试用注册号：不适用