介绍
已经提出了许多卵巢储备标志物来预测卵巢对促性腺激素的反应，以及辅助生殖治疗 (ART) 期间的妊娠结局。抗苗勒管激素 (AMH) 就是这样一种标志物，被认为是卵巢衰老和储备的精确生物标志物。
AMH 是转化生长因子-β超家族，一种糖蛋白，主要由卵巢早期发育卵泡的颗粒细胞分泌。它参与卵泡发生并反映原始卵泡的数量。有证据表明 AMH 与卵巢刺激后的卵子储备和卵母细胞产量呈正相关，无论是在反应不佳还是过度反应的情况下。尽管作为卵巢反应的良好标志物，AMH 无法预测妊娠结果。因此，本研究的目的是确定血清 AMH 水平与妊娠结局之间可能存在的关联。
材料和方法
从 2016 年 4 月到 2016 年 6 月，共有 200 名年龄在 40 岁以下的女性参加了这项研究，并按血清 AMH 浓度分为两组——第 1 组（< 1 ng/ml）和第 2 组（≥ 1 ng/ml）。毫升）。通过酶联免疫吸附测定试剂盒（ELISA）测量AMH水平。通过Fisher精确检验分析血清
AMH浓度与妊娠结局之间的关联。
结果
我们的研究共分析了 200 名患者。我们的研究结果如表（1）所示。
结果发现，在AMH水平<1ng/ml的第1组中，没有怀孕。AMH 水平≥1 ng/ml 的第 2 组妊娠率为 46.8%。它显示AMH水平与妊娠结局呈正相关，显着p值为0.0003。
讨论
我们的研究表明，血清 AMH 水平与妊娠结局之间存在显着关联。
发现血清AMH水平与34至41岁女性的临床妊娠率呈显着正相关。在 36 岁以上的女性中，观察到临床妊娠率与血清 AMH 水平之间的相关程度与年龄相关逐渐增加。高AMH已被确立为卵巢储备的定量指标，并被广泛用作卵巢储备数量的预测指标。妊娠率与血清AMH测定的卵巢储备量呈显着正相关；然而，这种关联的强度受患者年龄的影响。
AMH 的血清水平是卵巢对受控卵巢刺激 (COS) 反应、卵母细胞质量、受精和着床的有用预测指标。AMH 水平也可能影响临床结果。报道了 2.7 ng/mL 的 AMH 临界值在预测临床妊娠方面的特异性为 82.4%，因此表明它可用作临床预测指标；但他们的研究仅限于包括 33 名患者。关于临床妊娠率，Gnoth 等人 (n=132) 报告基于 1.26 ng/mL 的临界值，AMH 水平高的患者和 AMH 水平低的患者之间没有显着差异。根据 2015 年发表的一项近期荟萃分析（包括 19 项研究，n=5,373），血清 AMH 水平对临床妊娠的预测效果不佳。因此建议它可以用作临床预测指标；但他们的研究仅限于包括 33 名患者。
关于临床妊娠率，Gnoth 等人 (n=132) 报告基于 1.26 ng/mL 的临界值 (9)，AMH 水平高的患者和 AMH 水平低的患者之间没有显着差异。根据 2015 年发表的一项近期荟萃分析（包括 19 项研究，n=5,373），血清 AMH 水平对临床妊娠的预测效果不佳。因此建议它可以用作临床预测指标；但他们的研究仅限于包括 33 名患者。关于临床妊娠率，Gnoth 等人 (n=132) 报告基于 1.26 ng/mL 的临界值，AMH 水平高的患者和 AMH 水平低的患者之间没有显着差异。根据 2015 年发表的一项近期荟萃分析（包括 19 项研究，n=5,373），血清 AMH 水平对临床妊娠的预测效果不佳。
我们的研究表明，AMH 水平是妊娠率的良好预测指标。我们研究的一个局限是研究的样本量相对有限（n=200）。
结论
AMH是定量卵巢储备的有效指标，可预测卵巢对受控刺激的反应，与妊娠结局呈正相关。
