目的:描述一个病例报告,证明持续联合激素避孕(CHC)的卵巢抑制程度可能比先前描述的更深刻,可能表现为卵巢储备减少。
设计:病例报告及文献复习。
单位:私人体外受精中心。
患者:一位36岁的单胎孕妇,在CHC上进行卵母细胞冷冻保存。
干预:停用阴道环联合激素避孕药6个月。
主要观察指标:CHC停药前后的窦性卵泡计数、抗米勒激素、第3天卵泡刺激素、卵母细胞总数和成熟卵母细胞数。
结果:在CHC中断6个月后,我们的患者的抗米勒激素水平从检测不到的水平上升到3.45 ng/mL,第3天的促卵泡激素水平从14.9 IU/mL下降到6.17 IU/mL,窦性卵泡计数从0-28改善。此外,在CHC中断4个月和中断6个月后获得的卵母细胞数分别从8个增加到29个。
结论:在长期联合持续激素避孕的患者中,卵巢深度抑制可导致卵巢储备减少和对大剂量刺激的反应极差的临床表现,这种情况可通过更长时间的停用而逆转。
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